여름 성경 학교 등록 양식

어린이 정보

Question Title

1. 성명:

Question Title

2. 생년월일:

날짜

날짜

Question Title

3. 마지막으로 수료한 학년:

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4. 집 주소:

Question Title

5. 교회 소속 상태:

멤버

게스트

부모/보호자 1 연락처 정보

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6. 성명:

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7. 이메일:

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8. 휴대전화 번호:

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9. 직장 전화번호:

Question Title

10. 주소:

부모/보호자 2 연락처 정보

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11. 성명:

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12. 이메일:

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13. 휴대전화 번호:

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14. 직장 전화번호:

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15. 주소:

비상 연락처

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16. 성명:

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17. 어린이와의 관계:

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18. 이메일:

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19. 휴대전화 번호:

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20. 직장 전화번호:

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21. 주소:

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22. 어린이를 픽업할 수 있는 다른 사람들의 이름:

의료 정보

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23. 주치의:

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24. 이메일:

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25. 전화:

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26. 주소:

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27. 보험사:

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28. 보험 가입 번호:

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29. 알레르기:

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30. 기타 중요 의료 정보: