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참고: 1996년 건강보험 정보의 이전 및 책임에 관한 법률(Health Insurance Portability and Accountability Act, HIPAA)이 귀하와 귀하의 의도된 SurveyMonkey 사용에 적용되는 경우에는 1) SurveyMonkey ‘HIPAA 적용’ 계정과 2) SurveyMonkey와의 사업 협력 계약(영업팀에 문의하여 구매 가능) 없이는 이 템플릿을 사용할 수 없습니다. 자세한 내용은 사용 제한 정책을 참조하세요.

Question Title

* 1. 현재 민간의료보험에 가입되어 있으십니까?

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* 2. 누가 귀하의 민간 보험료를 납부하고 있습니까? (해당 사항을 모두 선택하세요.)

Question Title

* 3. 보통 한 달에 건강보험료, 본인부담금, 진료비 및 공동분담금으로 얼마를 지출하십니까?

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* 4. 보통 한 달에 의료 서비스에 얼마를 지출하십니까? (건강보험료, 본인부담금, 진료비, 공동분담금 및 기타 의료비, 치과비, 안과비, 약품 등 모든 건강관리 관련 비용을 포함하세요.)

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* 5. 지난 12개월 동안 재정적인 부담으로 인해 의사에게 진료를 받지 못한 적이 있습니까?

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