치료 동의서 양식

Question Title

* 1. 성명:

Question Title

* 2. 전화번호:

Question Title

* 3. 이메일 주소:

Question Title

* 4. 승인:

여기에 동의서 조건을 기재하세요

Question Title

* 5. 본인은 위의 승인 내용에 따라 치료에 참여하는 데 동의합니다.

동의함

동의하지 않음

Question Title

* 6. 서명:

Question Title

* 7. 위에 본인의 이름을 적음으로써 디지털 서명 제공을 확인합니다.

동의함

Question Title

* 8. 날짜:

날짜

날짜