2026년 난임·예비부모·초기양육모 마음돌봄 집단프로그램 참가신청서
일정 및 신청 대상(아래의 체크 박스로 선택)
1. 2026년 8월 13일(목) 14:00~16:00
난임 및 유·사산으로 임신을 준비 중인 여성 or 배우자 (회차별 8명)
난임 및 유·사산으로 임신을 준비 중인 여성 or 배우자 (회차별 8명)
2. 2026년 8월 20일(목) 14:00~16:00
예비 부모 및 양육모(자녀 36개월 이내) (회차별 8명)
예비 부모 및 양육모(자녀 36개월 이내) (회차별 8명)
- 장소: 온라인(ZOOM) 대상 선정 후 링크 주소 발송 예정.
※ 선착순으로 신청 완료되며, 신청서 확인 후 센터에서 개별 연락을 드립니다.
※ 제출기한 외 접수 시 접수가 되지 않을 수 있음.
※ 신청서 접수 후 완료 및 안내문자 발송예정.
※ 집단 프로그램 전일 프로그램 운영 안내와 활동지(맘안애) 다운로드 링크 발송 예정.
문의) ☏ 02-2276-2278
개인정보 수집·이용 및 초상권 활용 동의서
1. 개인정보 수집·이용 및 초상권 활용 동의 (필수)
본 프로그램은 사업 관련 결과보고서 게재를 위해 참가자의 줌(Zoom) 화면을 캡처하여 사용할 수 있으며, 이때 얼굴 및 이름은 블러(모자이크) 처리됩니다. (수집 및 활용 목적: 사업 결과보고, 활용 항목: 줌 화면 캡처본 (얼굴, 이름 등 개인식별정보 포함)
2. 집단프로그램 비밀 준수 서약 (필수)
본 프로그램에 참여하며 알게 된 다른 참여자들의 개인정보 및 집단 내에서 공유된 내용을 외부에 발설하지 않고 비밀을 철저히 준수할 것을 서약합니다.
동의 거부 권리: 위 개인정보 수집 및 초상권 활용에 대한 동의를 거부할 권리가 있습니다. 단, 동의를 거부하실 경우 집단 상담 프로그램 참여가 제한됩니다.
2026년 7월 24일~8월 7일(모집기간)
참가자 성명 : (서명) 아래의 동의란을 체크해 주시기 바랍니다.